Barion Pixel

esemenyutan.hu

Együttlét és a termékenységi ablak 

A levonorgestrel  elsősorban az ovuláció vagy a megtermékenyítés megakadályozása révén fejti ki a hatását,  ezenkívül gátolhatja a beágyazódást  az endometrium megváltoztatásával. ”(Food and Drug Administration, FDA 2009).

Az esemény utáni tablettát a menstruációs ciklus bármely szakaszában javasolt bevenni, függetlenül attól, hogy mikor történik az együttlét, hiszen ismeretes hogy a termékenységi ablak egy nő ciklusában 6 nap, ami az ovuláció előtti 5 és az azt követő 1 napot tartalmazza. A tabletta bevétele ezért javasolt a ciklus bármelyik pontjában, mivel ezeknek az időpotnja  pontosan főleg csak utólagosan meghatározható.

A nem kívánt terhesség elleni védekezés – Tudatos családtervezés


A nem kívánt terhesség elleni védekezésnek ma már számos módszere lehetséges. A természetes módszerek (ciklusfigyelés, testőmérséklet mérés, ovulációs tesztek stb.) a legtöbb nő számára az ehhez szükséges biológiai ismeretek hiányában nem megfelelő hatékonyságúak. Ezen módszerek elsajátításához és helyes alkalmazásához komoly gyakorlat szükséges.Friss párok esetén a legjobb védekezési módszer egyértelműen a gumi óvszer, ugyanis a nem kívánt terhességen kívül a különböző szexuális úton terjedő betegségekkel szemben is védelmet nyújt, mikor a pár tagjai még nem ismerik kellően egymást. A gumi óvszer megfelelő használat mellett megbízható védelmet nyújt, azonban mint mindennél itt is előfordulhatnak balesetek, például az óvszer kiszakadása vagy a hímvesszőröl történő lecsúszása. Említést érdemelnek a méhen belüli fogamzásgátló eszközök, másnéven spirálok. A méhen belüli fogamzásgátló eszközök tartós, akár 5 évig terjedő védelmet nyújtanak Önnek! Mind szült, mind nem szült Hölgyeknek bármikor felhelyezhetőek. A felhelyezés ambuláns nőgyógyászati vizsgálat alkalmával történik.Alapvetően két típusú méhen belüli fogamzásgátló eszközt különböztetünk meg figyelembe véve, hogy az gyógyszer kibocsájtó vagy fém bevonatú. A gyógyszer kibocsájtó eszközök csökkentik a menstruációs vérzés mennyiségét, adott esetben teljesen meg is szüntethetik azt. A közhiedelemmel ellentétben ez reverzibilis és egy hasznos, nem pedig káros folyamat, tekintettel arra, hogy a méhnyálkahártya folyamatos lelökődését és megújulását megakadályozza.

A gyógyszerrel történő védekezésnek számtalan módja lehetséges. Két alapvető típúst érdemes elkülöníteni: csak progeszteron vagy pedig progeszteron és ösztradiol tartalmú gyógyszereket. A gyógyszer bevitele történhet szájon át (fogamzásgátló tabletták), hüvely felöl (hüvelygyűrűk) vagy pedig transzdermalisan (bőrön alkalmazható tapaszok). Az esemény utáni tabletta csak progeszteron (a mellékhatások alacsonyabb számáért és enyhébb mellékhatásokért felelős) hatóanyag tartalmú gyógyszer.

A megfelelő és a nem megfelelő védekezés

Az újonnan összekerülő párok életében gyakran tapasztaljuk, hogy a szerelem hevében, illetve a nem megalapozott tervezés eredményeképpen nem tudják kiválasztani a megfelelő védekezési módszert a nem kívánt terhességgel szemben. Friss párok esetén a legjobb védekezési módszer egyértelműen a gumi óvszer, ugyanis a nem kívánt terhességen kívül a különböző szexuális úton terjedő betegségekkel szemben is védelmet nyújt, mikor a pár tagjai még nem ismerik kellően egymást. A gumi óvszer megfelelő használat mellett megbízható védelmet nyújt, azonban mint mindennél itt is előfordulhatnak balesetek, például az óvszer kiszakadása vagy a hímvesszőröl történő lecsúszása. 

A konzultációk során gyakran szembesülünk azzal, hogy a pár tagjai hosszasan, akár napokat is várnak, míg megfogalmazódik bennük a gondolat, hogy igénybe kívánják venni az esemény utáni fogamzásgátló gyógyszert, mert bizonytalannak érzik az alkalmazott védekezési módszerük hatékonyságát. 

Fontosnak tartjuk hangsúlyozni, hogy amennyiben bizonytalanság adódik ezen a téren, úgy minél hamarabb érdemes cselekednünk. A nem kívánt terhességgel szembeni védelem az együttlét és a tabletta bevétele közötti idő növekedésével arányosan csökkenhet.

Az újonnan összekerülő párok életében gyakran tapasztaljuk, hogy a szerelem hevében, illetve a nem megalapozott tervezés eredményeképpen nem tudják kiválasztani a megfelelő védekezési módszert a nem kívánt terhességgel szemben. Friss párok esetén a legjobb védekezési módszer egyértelműen a gumi óvszer, ugyanis a nem kívánt terhességen kívül a különböző szexuális úton terjedő betegségekkel szemben is védelmet nyújt, mikor a pár tagjai még nem ismerik kellően egymást. A gumi óvszer megfelelő használat mellett megbízható védelmet nyújt, azonban mint mindennél itt is előfordulhatnak balesetek, például az óvszer kiszakadása vagy a hímvesszőröl történő lecsúszása. 

A konzultációk során gyakran szembesülünk azzal, hogy a pár tagjai hosszasan, akár napokat is várnak, míg megfogalmazódik bennük a gondolat, hogy igénybe kívánják venni az esemény utáni fogamzásgátló gyógyszert, mert bizonytalannak érzik az alkalmazott védekezési módszerük hatékonyságát. 

Fontosnak tartjuk hangsúlyozni, hogy amennyiben bizonytalanság adódik ezen a téren, úgy minél hamarabb érdemes cselekednünk. A nem kívánt terhességgel szembeni védelem az együttlét és a tabletta bevétele közötti idő növekedésével arányosan csökkenhet.

Kell-e vizsgálat az esemény utáni tabletta felírásához?

Esemény utáni tabletta felírásához nem szükséges a nőgyógyászati vizsgálat. A legfontosabb tudnivaló sürgősségi fogamzásgátló esetén a menses kezdőnapja és a együttlét pontos időpontja. Az utolsó menses kezdőnapja nem lehet egy hónapon túl, hiszen már jelenlévő terhesség esetén az esemény utáni tabletta nem alkalmazható. 

Az esemény utáni tabletták esetén a legkésőbb bevehető időpontot komolyan kell venni.72 óra eltelte után 120 órás tabletta felírása lehetséges, és inkább arra törekszünk hogy a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb módszert alkalmazzuk. 

Az esemény utáni, vagy másnéven sürgősségi fogamzásgátló tabletták nem abortusztabletták, az méhnyálkahártya receptivitás csökkentésével akadályozzák meg a beágyazódást. 

Tekintettel arra, hogy a sürgősségi fogamzásgátló tabletták magas hormontartalmúak, így a következő menses után ajánlott a nőgyógyászai vizsgálat, kontroll. 

Sürgősségi fogamzásgátlás szoptatás alatt

Tudjuk, hogy a szoptatás teljes időszaka alatt nem jelent teljeskerű védelmet a terhesség ellen. A szülést követő első 8-10 hétben mondhatjuk azt, hogy van egy természetes védelem az ismételt teherbeesés ellen. 

Ám ismeretes az is, hogy a szoptatás elhagyásakor három hónapon belül teljesen visszatér a rendszeres menstruáció.  A legextrémebb leírt eset 27 nappal a szülést követően megjelenő menses volt. 

Joggal merül fel tehát a kérdés: lehet-e a sürgősségi fogamzásgátlókat a szoptatás időszaka alatt használni? 

A 72 órás tabletta hatóanyagából nagyon kevés választódik ki az anyatejbe. Feltehetően ez nem károsítja a kisbabát, de javaslatunk hogy a minimálisan átjutattatott hormonmennyiséget is elkerüljük:  a tablettát közvetlenül a szoptatás után vegye be és ezt követően legalább 8 órán keresztül ne szoptasson, ezáltal csökken az anyatejen keresztül a kisbaba szervezetébe kerülő hatóanyag mennyisége.

A 120 órás tabletta hatóanyagának hatását az újszülöttekben nem pontosan ismerjük. Javaslatunk, amennyiben az időablak miatt nem lehet 72 órás sürgősségi fogamzásgátló tablettát felírni, hogy a tabletta  bevételét követően egy hétig ne szoptassa gyermekét. Ebben az időszakban ajánlott lefejni a tejet a tejelválasztás serkentése és fenntartása érdekében. A lefejt tejet ki kell dobni.

A sürgősségi fogamzásgátló tabletták tehát bevehetők a szoptatás alatt is, a megfelelő óvintézkedések mellett. 

Spirálok avagy a méhen belüli fogamzásgátló eszközök

Bizonyára a legtöbb olvasónk hallott már a spirálról, mint fogamzásgátló eszközről vagy ahogy a precízebb orvosi megfogalmazás említi ezeket az eszközöket: a méhen belüli fogamzásgátló eszközökről. 

Orvosaink tapasztalata szerint sajnos nagyon sok a Páciensekben az előzetes tévhit, a nem megalapozott negatív gondolatok társítása a fogamzásgátlás ezen módszere iránt. Ezen negatív elképzeléseket szeretnénk eloszlatni rövid blogbejegyzésünkben.

Az esemény utáni tabletták megrendelését követően Orvosaink a lehetséges legrövidebb időn belül felkeresik Önt telefonon. A telefonhívással egyidőben a gyógyszer az elektronikus térbe kerül, ami gyakorlatilag azonnali gyógyszer kiváltási lehetőséget is jelent! A telefonos konzultáció során a megoldandó helyzet feltárását és az esemény utáni gyógyszer felírását követően lehetősége van, hogy részletes tájékoztatást kapjon az Ön számára ideális tartós fogamzásgátlási módszerekről. Orvosaink a szakmai ajánlásokat követve olykor méhen belüli fogamzásgátló eszközt is javasolnak. Az Önben rejlő speciális kérdések felvetésének ez kiváló alkalma.

A méhen belüli fogamzásgátló eszközök tartós, akár 5 évig terjedő védelmet nyújtanak Önnek! Mind szült, mind nem szült Hölgyeknek bármikor felhelyezhetőek. A felhelyezés ambuláns nőgyógyászati vizsgálat alkalmával történik rendelőnkben kedvezményes áron!

A felhelyezés feltételei közé tartozik az egy éven belüli negatív méhnyak rákszűrési (cytológiai lelet), az aznap reggel elvégzett negatív terhességi teszt, valamint otthonában végzett hüvelyflóra regenráló kezelés. 

Alapvetően két típusú méhen belüli fogamzásgátló eszközt különböztetünk meg figyelembe véve, hogy az gyógyszer kibocsájtó vagy fém bevonatú. A gyógyszer kibocsájtó eszközök csökkentik a menstruációs vérzés mennyiségét, adott esetben teljesen meg is szüntethetik azt. A közhiedelemmel ellentétben ez reverzibilis és egy hasznos, nem pedig káros folyamat, tekintettel arra, hogy a méhnyálkahártya folyamatos lelökődését és megújulását megakadályozza.

A konzultáció megrendelésével, lehetősége van Nőgyógyász Kollégáinkat magánrendelőben kedvezményes áron felkeresni. A kedvezmények részleteiről a visszaigazoló emailben tájékoztatjuk. 

A hüvelygyűrűről érthetően


Napjainkban hölgyek számos fogamzásgátló módszer közül választhatnak, szájon át szedhető tablettákon keresztül át a spirálig. Az egyik legkényelmesebb módszert szeretnénk bemutatni, ami a hüvelygyűrű.

A gyűrű egy olyan 5 mm vastag műanyag, könnyen hajlítható, rugalmas, átlátszó eszköz, mely  a tamponhoz hasonló könnyedséggel felhelyezhető.

Mik a hüvelygyűrű előnyei?

A hüvelygyűrűket úgy fejlesztették, hogy a benne lévő hormont fokozatosan adja le, ezáltal a ciklus teljes tartalma alatt védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen.

Hogy kell használni?

A gyűrű használata hasonlít a szájon át szedhető tablettákéhoz, azaz menses első napján felhelyezve 3 héten keresztül a gyűrű a hüvelyben a megfelelő hormont adja le, az utolsó hét nap időtartamra eltávolítva  pedig megvonásos vérzés következik. A gyűrűkhöz általában matricákat adnak, melyeket a naptárba ragasztva könnyen követhetővé válik, a felhelyezés és az eltávolítás pontos időpontja, így nem kell félni attól, hogy véletlenül  fennmarad.

Kiknek ajánlott?

A gyűrű ideális védelmet jelenthet azoknak a nőknek, akik nem szeretnének minden nap a tablettával foglalkozni, vagy gyakran elfelejtik bevenni. Megfelelő használat mellett a védelem ugyanolyan biztonságos mint a szájon át szedhető tablettáknál, ami kiegészül ezzel a kényelmi fakotrral.

Mi szól ellene?

A hüvelygyűrű hasonló áron van, mint az átlagos szájon át szedhető fogamzásgátlók, körülbelül 3000 forint havonta.  Azzal, hogy a hüvelyben helyezkedik el, ritkán helyi panaszokat okozhat.

Tudni kell, hogy ez a módszer sem véd a szexuális úton terjedő betegségektől, és mivel az ösztrogén tartalma megegyezik a szájon át szedhető tablettákéval, ugyanúgy növeli a thrombosis kockázatát. Használata előtt tehát thrombosis panel kivizsgálás javasolt.

Hatás? Mellékhatás?

Mivel a sürgősségi fogamzásgátló tabletta nagy hormontartalmú gyógyszer, ezért bevétele után mellékhatások jelentkezhetnek. Ezek különfélék lehetnek, pácienseink leggyakrabban hányingerről, fejfájásról, gyengeségről számolnak be.

Előfordulhat még fáradékonyság, mellfeszülés vagy pecsételő vérzés is, de azoknak a szerencséseknek sem kell aggódniuk az esemény utáni tabletta hatását illetően, akik semmiféle mellékhatást nem észlelnek magukon annak bevétele után. Szerencsére ilyenek is sokan vannak!

Mi történik a tabletta bevétele után?

Az esemény utáni tabletta bevételét követően vérzés jelentkezhet, tekintettel a gyógyszerben lévő magas hormontartalomra.

Ez  a vérzés azonban nem egyezik a menstruációval, hiszen a sürgősségi fogamzásgátlók nem a következő ciklust hozzák előre, mivel más a hatásmechanizmusuk. A ciklus maradhat ugyanolyan hosszúságú, mint előtte, olyan páciensünk is van aki a normális időpontban tapasztalja a ciklusa jelentkezését. 

Azonban  ha 7 napnál több telik el és nem jelentkezik a  következő menstruáció, terhességi teszt és  orvosi konzultáció javasolt.